Desarrollo del seno venoso

El seno venoso recibe sangre del asta de los senos venosos derecho e izquierdo (cuarta semana) à reciben sangre de: 1) vena vitelina o vena onfalomesemtérica, 2) vena umbilical y 3) vena cardinal común.

Comunicación entre el seno y la aurícula es grande à el seno se traslada a la derecha (derivación de izquierda a derecha de la sangre)(4 a 5 semana) à se cierra total mente la vena umbilical derecha y vena vitelina izquierda (5 semana) à se cierra totalmente la vena cardinal común [(10 semana) (quedando la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario del asta del seno izquierdo)].

El asta del seno derecho y sus venas se agradan (única comunicación) à se incorporan a la aurícula derecha (orificio sinoauricular), forma un pliegue sinoauricular à las válvulas se fusionan (cresta septum spurium) à se fusiona con el tabique auricular en desarrollo à la parte superior de la válvula venosa derecha desaparece y la parte inferior evoluciona en: válvula de la vena cava inferior y válvula del seno coronario.

Cresta terminal à forma una línea entre la porción de la pared lisa (septum spurium) y porción trabecular (original) de la aurícula derecha à a partir del asta del seno derecho.

Bibliografía:

embriología de langman. doceava edición (170-171)

Regulación molecular del desarrollo cardíaco

Se bloquea proteína WNT (inhiben el desarrollo) por crescent y cerberus à se activa la proteína morfogénica ósea (BMP) à expresión del factor de inducción NKX2.5 y de la FGF8 (NKX2.5 requiere de la secreción de las señales BMP-2 Y BMP-4) à después de formación del tubo cardíaco se produce ácido retinoico (AR) producida por el mesodermo adyacente a los futuros ventrículos y seno venoso (infundíbulo) à el AR especifica la parte venosa del tubo cardíaco y contribuye a la especificación de estructuras (concentraciones bajas).

Gen NKX2.5 à homólogo del gen tinman à regula el desarrollo del corazón.

TBX5 à regula la tabicación.

Formación del asa à (1) vía de lateralidad, (2) PITX2 y (3) NKX2.5 à (1) Diferenciación de lado izquierdo y derecho. (2) Depósito y actividad de moléculas de matriz extracelular, controlan formación del asa. (3) Regula expresión de HAND1 y HAND2. à HAND1 y HAND2 factores de transcripción del tubo cardíaco primitivo, que luego que dan como factores para los ventrículos derecho e izquierdo únicamente (expansión y diferenciación).

Bibliografía:

embriología de langman. doceava edición (169-170)

¿como saber si realmente quieres estudiar medicina?

Siempre existe esa etapa en la vida en la cual terminamos nuestra colegiatura o estamos apunto y es hora de ir pensando que queremos estudiar, escoger una carrera es muy importante para nuestro futuro, ya que esta sera nuestra fuente de trabajo, pero también es una decisión muy difícil; en el caso de que estés pensando en estudiar medicina, aquí te daremos una guía para que puedas guiarte en tu decisión.

1. Lo primeros que debes hacer es no dejarte llevar por lo que dice tu familia o alguna otra persona, la carrera que vas a elegir es tu decisión y tu futuro, no confundas dejarte llevar con dejarte guiar, pídele a alguien que haya estudiado medicina que te hable de su experiencia o alguien que estudie medicina, pero nunca dejes que alguien te diga que debes estudiarla por que te ven cara de medico, por que alguien de tu familia es medico o por que es lo que da más dinero, estudia lo que te guste de corazón, es tu futuro en lo que estas decidiendo y es mejor hacer lo que te guste por que estarás más feliz que haciendo lo que no te guste y renegando de eso.
2. Si piensas en estudiar medicina por decisión propia, ahora bien, debes tener en cuenta que medicina es una carrera a la cual le dedicaras toda tu vida y que tendrás que estudiar toda tu vida, por que la medicina cambia cada día y tienes que estar al tanto de ello, pero no pienses que es tan exagerado como dicen muchas persona, obviamente tendrás tus tiempos de diversión, somos seres humanos, por lo tanto también tenemos derecho a divertirnos, pero también tienes que tener en cuenta que estas tratando con la vida de personas que dependen en cierta forma de ti, si vas a estudiar medicina es recomendable que pienses o te mentalices que tendrás que leer y estudiar bastante, además de que no podrás salir todos lo fines de semanas o "vaguear", si eres una persona muy fiestera, perezosa, que no le gusta leer o estudiar y no planeas cambiar de estilo de vida, te recomiendo que re-pienses lo de estudiar esta carrera.
3. Ahora bien, mentalmente estas segura de estudiar, eres una persona estudiosa que sabe regular el tiempo o que vas a cambiar de estilo de vida por estudiar la carrera, debes tener en cuenta que miraras sangre, muertos y muchas cosas asquerosas, además de que lidiaras algunas veces con el dilema de la vida y/o la muerte de un paciente y tendrás que arriesgar tu vida por un paciente, como un gaje del oficio, pero no te preocupes los médicos no somos dioses para salvar a todo el mundo con solo tocarlo, mirarlo o recetarle algo, pero de todos modos debes tenerlo en cuenta y si eres una persona muy asquienta, te da miedo la sangre o no toleras ver muertos, te recomiendo que pienses, ya que puedes decidir cambiar tu mentalidad ante eso, ya que es meramente psicológico o si no puedes, mejor recapitula todo.

Espero que esto te haya ayudado a  saber si escoger o no medicina, si después de esto no estas seguro o tienes preguntas sobre la carrera de medicina, déjalo en los comentarios y con gusto resolveré tus inquietudes sobre este tema.

Formación del asa cardiaca

Hay un alargamiento continuo del tubo cardiaco (para formación de ventrículo derecho y tracto de salida) à el tracto de salida se alarga y  el tubo cardiaco se va curvando (ventral, caudal y hacia la derecha) à la porción auricular se desplaza dorso-caudalmente (hacia la izquierda) à asa cardiaca y expansiones visibles.

(Estructuraàlo que forma)

Porción auricular (inicialmente estaba situada fuera de la cavidad pericárdica) à aurícula común y se incorpora a la cavidad pericárdica.

Articulación auriculobentral à conducto auriculoventricular (conecta aurícula común y ventrículo embrionario temprano).

Bulbo arterial à la porción trabécula del ventrículo derecho.

Cono arterial (medio) à infundíbulos de ambos ventrículos.

Tronco arterial (distal) à raíces y parte proximal de la aorta y la arteria distal.

Surco bulbo-ventricular (ventrículo – bulbo arterial) à agujero interventricular primario.

Regiones (a lo largo del eje craneocaudal):

Al final de la formación del asa:

à se forman trabéculas primitivas (parte más distal y proximal al agujero interventricular primario).

à el bulbo conserva la pared lisa transitoriamente.

à ventrículo primitivo (ahora trabeculado) à ventrículo izquierdo primitivo.

à tercio proximal trabeculado à ventrículo derecho primitivo.

à Porción conotruncal del tubo cardiaco à se desplaza hacia el centro por formación de dilataciones en la aurícula que sobresalen del bulbo raquídeo.

Bibliografía:

embriología de langman. doceava edición (166-169)

formación y posición del tubo cardiaco

El área cardiogénica se encuentra delante de la membrana bucofaríngea (MB) y el tubo neural à el crecimiento del cerebro y los pliegues cefálicos desplazan al corazón y cavidad pericárdica à para quedar en la región del tórax (la MB anteriormente) à el embrión crece (lateral y cefalocaudal) à el primordios cardíaco se fusionan à la cavidad pericárdica se expande (regiones ventriculares e infundíbulo*) à recibe drenaje venoso y empieza bombear sangre (se ven en una ecografía a partir de la sexta semana).

*tubo cardíaco que se une cefálicamente y no caudalmente, permaneciendo unido en la parte dorsal por un pliegue de tejido mesodérmico dorsal [(mesocardio dorsal)(nunca se forma uno ventral)] à  se forma el seno pericardio transverso (conecta ambos de la cavidad pericárdica  y desaparece el mesocardio dorsal.

Simultáneamente:

El miocardio se engruesa à segrega capa gruesa de matriz extracelular (rica en A. hialurónico).

Se forma el pro-epicardio à a partir de cel. mesoteliales del tabique à migran enzima del corazón à epicardio (+cel. mesoteliales del infundíbulo)

TRES CAPAS: endocardio (revestimiento), miocardio (músculos) y epicardio o pericardio visceral (parte exterior) à precursores de arterias coronarias, revestimiento endotelial y musculatura lisa (del tubo cardíaco).

Bibliografía:

embriología de langman. doceava edición (164-166)

establecimiento y estructuración del campo cardiogénico

Aparece en la mitad de la tercera semana.

Células cardiacas progenitoras yacen en el epiblasto à línea primitiva, extremo craneal

Migran a la capa esplácnica (mesodermo, placa lateral) y forman grupo celular à campo cardiogénico primario (CCP) à días 16 a 18 (ambos lados) à estructuración y lateralidad [aurículas, ventrículo izquierdo y parte del ventrículo derecho].

[ventrículo derecho, cono cardíaco y cono arterial (tractos de salida)] campo cardiogénico secundario (CCS) à días 20 a 21 à reside en el mesodermo esplácnico ventral (parte posterior de la laringe).

La lateralidad es definida por la misma señalización del embrión à se expresa en el mesodermo del lado izquierdo à molécula de señalización (5HT o serotonina) à induce expresión de PITX2. [lado derecho se especifica à mono-amina oxidasa (degrada serotonina del lado derecho)].

Más información:

https://quizlet.com/36147248/genes-y-factores-en-el-establecimiento-de-los-ejes-corporales-primer-parcial-flash-cards/

CCP inducido a formar mioblasto cardíaco e islas hemáticas à células sanguíneas y vasos por vascularización.

El campo cardiogénico (CC) se convierte (desarrolla y forma) a cavidad pericárdica.

CCà fusión de islotes y formación de un tubo en forma de herradura => revestido de endotelio y rodeado por mioblasto / AORTAS DORSALES à fusión de islotes sanguíneos cerca de los CC.

Bibliografía:

Embriología medica de langman. doceava edición (162-164)